El genoma de la mayor parte de los virus es muy pequeño y sólo contiene información para fabricar unas pocas proteínas. El virus A/H1N1 sólo es capaz de codificar 11 proteínas. Por eso, estos agentes necesitan secuestrar la producción de algunas proteínas del huésped para completar su ciclo vital y replicarse. Mientras que el papel de las moléculas generadas por el propio virus ha sido estudiado en profundidad, la misión de las proteínas de la célula infectada no se conoce apenas.

Un equipo del Instituto Médico Howard Hughes de la Escuela de Medicina de Harvard (Estados Unidos) se propuso dar con aquellas moléculas del huésped que son imprescindibles para que el H1N1 se reproduzca, un fenómeno esencial para que la infección se extienda. Después, mediante el uso de pequeños ARN de interferencia, bloquearon una a una la producción de estas proteínas y observaron la reacción del virus ante su ausencia.

Los investigadores identificaron más de 120 moléculas que el virus de la gripe A necesita para replicarse. Éstas pertenecían a diferentes vías de señalización pero sólo una familia llamó su atención. IFITM, un grupo de proteínas descrito por primera vez hace 25 años. Durante el proceso de búsqueda de proteínas del huésped imprescindibles para la replicación del virus encontramos este otro tipo que tiene el efecto contrario, segun explicaron los autores.

Cuando llegó el turno de bloquear la producción de IFITM3, la replicación de H1N1, paradójicamente, aumentaba. En ausencia de IFITM3, el virus se reproducía entre cinco y diez veces mejor. Esto hizo pensar a los investigadores que estas proteínas podrían formar parte de los mecanismos de defensa innatos que nuestro organismo tiene.

Para comprobar si estaban en lo correcto, llevaron a cabo varios experimentos en los que bien inhibían por completo la presencia de IFITM3 y de dos de sus ‘hermanas’ (IFITM1 e IFITM2) bien la potenciaban para observar después el comportamiento de distintos virus.

La hiperproducción de estas moléculas, sobre todo la de IFITM3, confería a las células la capacidad de inhibir la replicación del virus H1N1 y de otros, como diferentes cepas de la gripe común, el virus del dengue o el del Nilo Occidental. Sin embargo, su presencia no afectó a virus como el del sida o la hepatitis C.

Los experimentos descritos en este artículo se llevaron a cabo en el laboratorio pero los autores se muestran optimistas en cuanto a la posible manipulación de esta familia de proteínas con fines terapéuticos “para combatir de forma activa patógenos actuales y futuros”. Más aún, “el descubrimiento del papel de las proteínas IFITM en la inmunidad natural tiene relevancia en la pandemia de gripe actual y en las venideras”, concluye el estudio.

Fuente: elmundo.es

1.- P: ¿Cuanto tiempo dura vivo el virus en una superficie lisa?

R: Hasta 10 horas.

2. -P: ¿Es útil es el alcohol para limpiarse las manos?

R: Si, vuelve inactivo al virus y lo mata.

3.- P: ¿Cual es el medio de contagio más eficiente de este virus?

R: La vía aérea no es la mas efectiva para transmisión del virus, el factor más importante para que se fije el virus es la humedad, (mucosa de la nariz, boca y ojos) el virus no vuela y no alcanza mas de un metro en distancia.

4.- P: ¿Es fácil contagiarse en los aviones?

R: No, es un medio poco propicio para contagiarse.

5.- P: ¿Como puedo evitar contagiarme?

R: No llevarse las manos a la cara, ojos nariz y boca. No estar con gente enferma. Lavarse las manos más de 10 veces al día. Se recomienda altamente no tocar directamente objetos supuestamente infectados e incluso no dar la mano a las personas.

6.- P: ¿Cual es el período de incubación del virus?

R: En promedio de 5 a 7 días y los síntomas aparecen casi de inmediato.

7.- P: ¿Cuando se debe de empezar a tomar medicamento?

R: Dentro de las 72 horas los pronósticos son muy buenos, la
mejoría es del 100%. El tratamiento será sintomático, es decir, para aliviar los síntomas principales de la infección.

8.- P: ¿Cual es la forma como entra el virus al cuerpo?

R: Por contacto al darse la mano o besarse en la mejilla y por la nariz, boca y ojos.

9.- P: ¿El virus es letal?

R: No, lo que ocasiona la muerte son las complicaciones de la enfermedad causada por el virus, como pueden ser las infecciones respiratorias de vías bajas como la neumonía.

10.- P: ¿Qué riesgos tienen los familiares de la gente que ha fallecido?

R: Pueden ser portadores y formar una cadena de transmisión.

11.- P: ¿Qué hace el virus cuando provoca la muerte?

R: Una cascada de reacciones como insuficiencia respiratoria.

12.- P: ¿Cuando se inicia el contagio, antes de los síntomas o hasta que se presenten?

R: Desde que se tiene el virus, es decir, antes de que aparezcan los síntomas.

13.- P: ¿Cual es la probabilidad de recaer con la misma enfermedad?

R: Nula. La infección te hace adquirir inmunidad frente a la misma.

14.- P: ¿Donde se encuentra el virus en el ambiente?

R: Cuando una persona que lo porta estornuda o tose, el virus puede quedar en las superficies lisas como manijas, dinero, papel, documentos, siempre y cuando haya humedad. Ya que no se va a esterilizar el ambiente se recomienda extremar la higiene de las manos.

15.- P: ¿El virus ataca más a las personas asmáticas?

R: Si, son pacientes más susceptibles, al igual que otros pacientes con otros factores de riesgo como inmunodeficientes, diabéticos, obesos…

16.- P: ¿Cual es la población que esta atacando este virus?

R: La contagiosidad es más elevada en gente joven, de 20 a 50 años de edad.

17.- P: ¿Es útil la mascarilla protectora?

R: Hay algunas de más calidad que otros, pero si usted está sano es contraproducente, porque los virus por su tamaño lo atraviesan como si éste no existiera y al usar la máscara, se crea en la zona de la nariz y boca un microclima húmedo propicio al desarrollo viral: pero si usted ya está infectado úselo para NO infectar a los demás, aunque es relativamente eficaz.

18.- P: ¿Sirve de algo tomar Vitamina C?

R: No sirve de nada para prevenir el contagio de este virus, pero ayuda a resistir su ataque.

19.- P: ¿Quien está a salvo de esta enfermedad o quien es menos susceptible?

R: Nadie está a salvo, lo que ayuda es la higiene dentro de hogar, oficinas, utensilios y no acudir a lugares públicos.

20.- P: ¿El virus se mueve?

R: No, el virus no tiene medios de desplazamiento más que si éste viaja dentro del huesped infectado.

21.- P: ¿Las mascotas contagian el virus?

R: Este virus no se contagia a través de las mascotas.

22.- P: ¿Cual es el riesgo de las mujeres embarazadas con este virus?

R: Las mujeres embarazadas tienen el mismo riesgo y pueden tomar los antivirales en caso de contagio pero con estricto control médico.

23.- P: ¿El feto puede tener lesiones si una mujer embarazada se contagia de este virus?

R: En principio no parece que haya contagio vertical del virus, es decir, no se contagia de la madre al feto.

24.- P: ¿Puedo tomar acido acetilsalicílico (aspirina)?

R: No es recomendable, puede ocasionar otras enfermedades como un síndrome de Reye, salvo que usted lo tenga prescrito por problemas coronarios, en ese caso siga tomándolo.

25.- P: ¿Sirve de algo tomar antivirales antes de los síntomas?

R: No sirve de nada.

26.- P: ¿Las personas con VIH, diabetes, sida, cáncer, etc., pueden tener mayores complicaciones que una persona sana si se contagia del virus?

R: SI, como ya se ha dicho, forman parte del grupo de pacientes de riesgo.

27.- P: ¿Una gripe convencional fuerte se puede convertir en gripe H1N1?

R: NO.

28.- P: ¿Que hacen en los hospitales para evitar contagios a otros enfermos que no tienen el virus?

R: El aislamiento y el tratamiento sintomático y de las complicaciones si así lo precisan.

29.- P: ¿El gel de alcohol es efectivo para evitar el conragio?

R: SÍ, muy efectivo.

30.- P: ¿Si estoy vacunado contra la influenza estacional soy inocuo a este virus?

R: No sirve de mucho, todavía no hay vacuna para este virus, pero parece que puede proporcionar cierta inmunidad debido a los componente comunes de ambos virus.

31.- P: ¿El que se infectó de este virus y se sana, queda inmune?

R: SI.

32.- P: ¿Los niños con tos tienen gripe A?

R: No tiene porqué pero es cierto que la contagiosidad es más alta en la gente joven y por supuesto en los niños.

33.- P: ¿Medidas que la gente que trabaja debe tomar?

R: Lavarse las manos muchas veces al día.

34.- P: ¿Me puedo contagiar al aire libre?

R: Si hay gente infectada y que tosa y/o estornude sí puede ocurrir, pero la vía aérea es un medio de poco contagio.

35.- P: ¿Se puede comer carne de cerdo?

R: SI se puede y no hay riesgo alguno de contagio.

Dr. Sergi Godia López

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria

Los dos síntomas principales son la tos y el malestar general, que en estos días a la gran mayoría de habitantes de la tierra les hace plantearse la posibilidad de padecer esta nueva gripe conocida como A o H1N1. De hecho, durante estas semanas ya se nos está planteando esta pregunta en nuestras consultas diarias.

Otros aspectos a tener en cuenta son la fiebre superior a 38º C y síntomas de infección respiratoria aguda, muy similares en las dos variedades de gripe, por lo que según las directrices dadas por la OMS i el Ministerio de Sanidad, la confirmación final sobre si se tiene una y otra la dará el laboratorio.

En cualquiera de los dos casos las recomendaciones se basan en aumentar la ingesta de líquidos, evitar tóxicos como el tabaco y el alcohol y reposo.

La principales diferencias entre las dos gripes las podéis encontrar en este cuadro publicado en elmundo.es:

Fuente: elmundo.es

Dr. Sergi Godia López

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria

Lo único que se está consiguiendo gracias (o por culpa de…) las informaciones que se van filtrando y exponiendo ya desde el propio gobierno como la difusión de las mismas que se está haciendo en los medios de comunicación es aumentar de forma exponencial la alarma social, provocando así en estos momentos, a meses vista de la teórica campaña de vacunación de la gripe estacional y más lejos todavía de la vacunación por esta gripe A (prevista al parecer para diciembre o enero…) un aumento de la frecuentación de los servicios de urgencias hospitalarias y de las visitas en los centros de salud, ya sea en forma de consulta habitual con el médico de familia o en forma de visita “espontánea o urgente”, con síntomas banales a priori sin signos de alarma y durante las primeras horas de aparición de los mismos, sin haber llevado a cabo al menos el tratamiento básico para un síndrome febril o unas mialgias o un malestar general sin más… a base de antitérmicos o analgésicos como puede ser el paracetamol y las ya conocidas “medidas caseras” como la hidratación abundante, la observación domiciliaria …

No quiero ni imaginar la demanda sanitaria y el colapso que puede llegar a generar toda esta situación dentro de la temporada real de gripe si esto va en aumento como se está empezando a apreciar. ¿Cuantos profesionales sanitarios en nuestras consultas durante estas últimas semanas hemos oido la frase: “Doctor, ¿y no será la gripe?” ante cualquier pequeño síntoma? Ante estas situaciones tenemos que hablar de educación sanitaria. Hay que informar y educar a la población de qué es lo que hay que hacer ante cada una de las situaciones que puedan presentarse durante los próximos meses. No todo tiene que ser susceptible de acudir a la consulta médica. Hay que explicar a la población como y cuando realizar las medidas recomendadas por la OMS y por los estamentos sanitarios adecuados y si éstas no son efectivas, acudir a su médico de familia o en casos graves, al servicio de urgencias más cercano, y no solo informar de si hay tantos muertos…, que si la pandemia se extiende…, que si la situación se les escapa de las manos…

Hay que tener en cuenta que las epidemias de gripe estacional se repiten anualmente, durante la temporada de otoño e invierno, siendo también causa de hospitalización y muerte, sobre todo en los grupos de alto riesgo. Estas epidemias anuales, según datos de la OMS, pueden causar de 3 a 5 millones de casos de enfermedad grave y de unas 250.000 a 500.000 muertes cada año en el mundo. ¿Porqué esa información no se le expone también a la población? Si en los informativos nacionales se informara de estos datos, la población vería que efectivamente hay que prestarle atención a la enfermedad, por supuesto, pero que está siendo sobrevalorada.

Desde el punto de vista del colectivo médico, estamos de acuerdo en que quizás la aparición de esta cepa del virus de la gripe ha generado un repunte en los diagnósticos de la enfermedad fuera de las estaciones más frecuentes de presentación habitual de la misma y que debemos prestar algo más de atención para poder llegar a un diagnóstico correcto, ya no de la gripe en sí, sinó de las posibles complicaciones que ésta pueda llegar a provocar en cierto colectivo de pacientes (mayoritariamente los grupos de riesgo establecidos por la OMS y ya conocidos) ya que está demostrado que los fallecimientos hasta el momento actual han sucedido en pacientes de alguna manera “susceptibles” a poder padecer alguna de estas complicaciones, sobretodo respiratorias, en forma de infecciones de vías respiratorias bajas como puede ser una neumonía. Ahí es donde debemos vigilar, actuar y saber decidir a tiempo las acciones a llevar a cabo.

 Aquí os dejo un video muy interesante sobre otras terorías más extremas sobre la difusión de la gripe A:

www.youtube.com/watch?v=gKwk8Kq8QXA

Dr. Sergi Godia López

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria

La ministra de sanidad, Trinidad Jiménez, insiste en que la situación está controlada y ha precisado que en todos los casos se trata de personas que han viajado a México recientemente.

Las cifras que se han facilitado a día de ayer según el Ministerio de sanidad son las siguientes: los 26 casos sospechosos que están pendientes de confirmación se encuentran en: Cataluña (10), Comunidad de Madrid (4), Baleares (2), Andalucía (1), Aragón (1), Asturias (1), Comunidad Valenciana (1), Galicia (1), Castilla y León (1), Castilla-La Mancha (1), Murica (1), País Vasco (1) y La Rioja (1). La situación de todas estas personas “no reviste gravedad y es de estabilidad” y ha precisado que todas están respondiendo bien al tratamiento.

El único caso confirmado esta mañana en España es el de un chico de 23 años que permanece aislado en el Hospital General de Almansa (Albacete), aunque su caso “no reviste gravedad”, según fuentes hospitalarias, y evoluciona favorablemente. El afectado, volvió de un viaje a México el día 22 de abril y todas las personas con las que ha estado en contacto se están sometiendo a un tratamiento con antivirales por precaución. En total son entre 15 y 20 personas de su familia y entorno.

Por el momento parece que no ha habido una gran afluencia de ciudadanos a los centros sanitarios que demuestre que haya una preocupación entre la población, pero sí han aparecido algún que otro interesado por el tema y que ha consultado con su médico de cabecera. El centro de coordinación para informar a los ciudadanos que ha habilitado el Ministerio ha recibido menos de 1.000 llamadas, según los datos facilitados por la ministra.

La ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez, ha insistido en el mensaje de tranquilidad y en que los ciudadanos mantengan sus hábitos cotidianos, y ha incidido en la seguridad que comporta el consumo de alimentos procedentes del cerdo y en este sentido ha destacado que las explotaciones de cerdos no están afectadas.

España fue el primer país europeo en confirmar un positivo, pero ya no es el único, a la lista se ha sumado Reino Unido esta tarde. Entre tanto, México, país donde se ha originado el brote, ha confirmado 149 muertes relacionadas con el virus. Estados Unidos es el segundo país con más infectados, 40 en este momento. En Canadá hay tres personas afectadas.

Fuente: elmundo.es

Dr. Sergi Godia López

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria

La reunión de emergencia ha finalizado sin que los expertos convocados hayan tomado decisión alguna. En un comunicado, la OMS ha declarado el brote una “emergencia de salud pública de preocupación internacional”. Este brote ya ha causado 60 muertes.

La OMS ha mostrado su preocupación frente a “un nuevo virus” -una mezcla de los que causan la gripe aviar, la porcina y la humana- y ante la rápida evolución del brote.

“Lo más preocupante es que el virus -una variante de la tradicional cepa H1N1 (influenza estacional)- se contagia de persona a persona”, según ha expresado el portavoz de la OMS Thomas Abraham, quien aclaró que se trata de una mutación nunca vista anteriormente.

Aunque todavía no se ha declarado la alerta de epidemia, la OMS afirma que “se trata claramente de un virus animal que se ha transmitido al hombre y eso tiene un potencial pandémico”. Basándonos en la actual evidencia clínica, epidemiológica y de laboratorio no podemos decir si finalmente se desencadenará una pandemia o no.

En estos momentos, la OMS sitúa los casos de gripe porcina en el grado 3 de alerta pandémica, cuando se considera que existe “poca o muy poca transmisión del virus de persona a persona”. La etapa más grave, la 6, se declara cuando se confirma que existe una transmisión permanente de persona a persona.

Los primeros casos de este virus se detectaron en México el 13 de abril, pero no fue hasta este jueves cuando se demostró su procedencia y gravedad. Este sábado las autoridades de la capital han expresado cierto alivio porque este viernes no se registró ninguna nueva muerte, si bien están estudiando 24 nuevos posibles casos.

Desde EEUU, donde se han confirmado ocho casos (aunque ninguna muerte), los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) han manifestado su impotencia ante la expansión del virus: “Está claro que esto está extendido. No podemos contener la expansión de este virus”, dijo la doctora Anne Schuchat en rueda de prensa.

Los adultos jóvenes y con buena salud son el grupo más afectado por el virus. Por otro lado, “en México hay dos trabajadores sanitarios que han contraído la enfermedad”.

De las muertes confirmadas, 18 casos han sido confirmados como gripe de origen porcino A/H1N1, y en 12 de los casos, se ha aislado un virus porcino genéticamente idéntico al detectado en California (EEUU).

Según los últimos datos, en EEUU se han registrado ocho casos confirmados de gripe de origen porcino A/H1N1 y nueve casos sospechosos. Únicamente uno de ellos requirió hospitalización breve.

La alarma se ha extendido a otras partes del país. En Nueva York, las autoridades sanitarias están examinando a 75 escolares que recientemente habían viajado a México y ahora presentan síntomas que podrían coincidir con los de la gripe porcina.

Precaución en los viajes

El Ministerio de Asuntos Exteriores y Cooperación de España alerta a quienes vayan a viajar a México. Sugiere consultar la página web de la Secretaría de Salud del Gobierno de México, donde podrán encontrar información actualizada y precisa sobre el particular.

En este sentido, Aeropuertos Españoles y Navegación Aérea (AENA) ha difundido algunas recomendaciones sanitarias para los vuelos procedentes de las zonas afectadas, entre las que destaca la “separación de viajeros que presenten síntomas relacionados con este tipo de gripe”.

El protocolo, establecido por el Ministerio de Sanidad y Política Social, determina que ante una posible situación de riesgo relacionada con la gripe las aeronaves que se dirijan a las áreas afectadas deberán ir provistas de guantes, mascarillas y batas.

Los vuelos procedentes de las áreas afectadas deberán proceder a la separación y aislamiento de los viajeros con síntomas relacionados con este tipo de gripe, como fiebre superior a 39 grados, tos, dolor de cabeza intenso, dolores musculares y de articulaciones, que serán atendidos por un solo tripulante provisto de medidas de protección personal.

Fuente: elmundo.es

Dr. Sergi Godia López

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria