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	<title>El medico en casa</title>
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	<description>Consultas medicas online</description>
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		<title>Copago sanitario en la sociedad actual. ¿Sí o no?</title>
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		<pubDate>Fri, 23 Mar 2012 18:51:36 +0000</pubDate>
		<dc:creator>El Medico</dc:creator>
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		<category><![CDATA[abuso medico]]></category>
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		<description><![CDATA[El sistema sanitario español es (o ha sido) uno de los más destacados a nivel mundial y uno de los más envidiados aún a día de hoy. Los motivos han sido diversos; desde una cobertura global que todavía ahora está prestando, con servicios &#8220;gratuitos&#8221; (si obviamos la financiación de los mismos mediante los impuestos) y [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>El sistema sanitario español es (o ha sido) uno de los más destacados a nivel mundial y uno de los más envidiados aún a día de hoy. Los motivos han sido diversos; desde una cobertura global que todavía ahora está prestando, con servicios &#8220;gratuitos&#8221; (si obviamos la financiación de los mismos mediante los impuestos) y la cartera de servicios de alto nivel de la que podemos disfrutar como españoles ya que aunque no lo parezca por la situación actual, España es uno de los paises más avanzados a nivel médico.</p>
<p>Entonces, ¿qué nos ha llevado a lo sucedido actualmente? ¿Como hemos podido agotar un sistema tan &#8220;perfecto&#8221; para el usuario? Precisamente por el propio usuario, que a sabiendas que sus impuestos son los que financian el mismo sistema (no sin razón&#8230;) ha abusado de una forma brutal de los servicios prestados, ya sea en forma de pruebas complementarias solicitadas sin razón médica alguna o derivaciones desde atención primaria hacia facultativos hospitalarios innecesarias según el punto de vista del médico de atención primaria&#8230;</p>
<p>Entonces, según lo relatado, puede parecer que el culpable sea el médico de atención primaria, pero nada más lejos de la realidad&#8230; Simplemente se justifica en un mal reparto de presupuestos sanitarios entre atención primaria y hospitalaria, que provoca que todo el trabajo de prevención y educación sanitaria, trabajo en la comunidad y resolución de patologías por los equipos de atención primaria y de lo cual podrían beneficiarse millones de pacientes/usuarios, que podrían causar así un descenso en la necesidad de derivaciones y peticiones de pruebas complementarias. Este presupuesto va a parar al nivel hospitalario, para aumentar sus infraestructuras, para fomentar grandes unidades de patologías únicas (en ocasiones patologías no mayoritarias&#8230;), realización de grandes estudios y/o ensayos, etc&#8230; de lo cual en ocasiones solo se aprovechan un número infinitamente menor que el que lo haría si se dirigiera el presupuesto hacia atención primaria.</p>
<p>Es esto lo que causa la tremenda carga asistencial en la base del sistema, la &#8220;trinchera&#8221;, la atención primaria&#8230; con agendas de más de 40 pacientes a los que poder dedicar simplemente 5 minutos de tu tiempo en consulta. A esto se le ha sumado la exigencia en aumento que se le ha permitido al usuario en los últimos años y el &#8220;derecho no escrito&#8221; que se le ha otorgado (porque no se le ha sabido parar los pies&#8230;) de exigir pruebas médicas que en muchas ocasiones como médico de familia y exponiendo las razones médicas pertinentes me he negado a realizar y que (quién no lo haría&#8230;) bajo amenaza de denuncia o de agresión&#8230; si, de agresión&#8230;, acabo pidiendo y cediendo ante un sistema que, con todo el derecho del mundo, defiende al paciente, que es el centro del sistema  y así debe seguir siendo, pero deja totalmente desprotegido al profesional sanitario, convirtiéndolo en la parte más vulnerable de la cadena&#8230;</p>
<p>Esta situación puede extrapolarse a otra &#8220;trinchera&#8221; totalmente equiparable a la atención primaria, los servicios de urgencia, donde esta clase de problemas suceden exactamente del mismo modo.</p>
<p>No es aceptable que haya desaparecido el sentido común de la sociedad.</p>
<p>No es aceptable que esta sociedad convierta las problemáticas sociales y otros temas que hace años se solucionaban en el café de la esquina, hablándolo con amigos o consultando con la abuela, en problemas médicos, cargando de responsabilidad y en ocasiones de culpa, a un profesional sanitario que aparte de serlo, también es persona y tiene sus problemas personales pero por el hecho de llevar una bata blanca, debe hacer buena cara, escuchar y dar una solución a una petición que en muchas ocasiones es mucho menos importante que cualquiera de nuestros quebraderos de cabeza&#8230;</p>
<p>No es aceptable que un paciente valorado por un médico hospitalario con el cual ha llegado a un acuerdo por una patología en cuestión, en cuestión de 2 semanas vuelva a consultar con su médico de atención primaria para que vuelva a realizarle la derivación al mismo facultativo porque &#8220;ha cambiado de opinión respecto al acuerdo&#8230;&#8221;</p>
<p>No es aceptable que algunos usuarios acudan a los centros de urgencias y dependiendo de si pueden aparcar su vehículo o no decidan quedarse a que le valoren su &#8220;problema&#8230;&#8221;. ¿Donde está la urgencia?</p>
<p>No es aceptable que un paciente vaya deambulando de médico en médico porque no encuentra la respuesta &#8220;que espera&#8221; (que no la más correcta) para conseguir su propósito&#8230; ¿donde ha quedado el criterio médico? ¿Todo a gusto del consumidor?</p>
<p>No es aceptable que un paciente entre en consulta y se dirija a mi diciendo: &#8220;Hey, tio, hazme una receta de&#8230;&#8221; ¿Donde ha quedado el respeto?</p>
<p>Explico más?? Podría seguir&#8230; pero lo dejaré para otra tarde de inspiración&#8230;</p>
<p>¿Problema de circuitos? ¿Problema de educación sanitaria? ¿Necesidad de copago? O dicho de otra forma, ¿necesidad de castigo al paciente abusador y malgastador de recursos sin necesidad?</p>
<p>Ahí queda la reflexión, por supuesto todas las preguntas planteadas tienen parte de la respuesta definitiva y soy consciente de ello, y se de la dificultad y del &#8220;marrón&#8221; que tienen en sus carnes los responsables que deben arreglar todo este embrollo&#8230;</p>
<p>Y si a alguien le interesa mi opinión, la opinión de un médico asistencial, que no me considero perfecto pero que creo realizar mi trabajo por y para el paciente pero que está cansado de los abusos y de que nos traten como basura&#8230; mi opinión  es, aunque con matices, COPAGO YA !!</p>
<p>Creo que debe existir un sistema regulador de este abuso, pero sin perjudicar al enfermo (que no al usuario, ya que la mayoría de abusos vienen de los no enfermos, algo todavía más increible&#8230;).</p>
<p>Sergi Godia López</p>
<p>Médico de Familia</p>
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		<title>Mister Spex: Gafas y lentillas al alcance de todos</title>
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		<pubDate>Thu, 15 Mar 2012 11:47:40 +0000</pubDate>
		<dc:creator>El Medico</dc:creator>
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		<description><![CDATA[En El Médico en Casa somos conscientes de la dificultad de muchos ciudadanos para cuidar su salud y atender las necesidades de su cuerpo, por lo que  quisiéramos hablaros Misterspex, una web de gafas online que os puede ayudar a mejorar vuestra vista por la calidad y amplitud de su oferta, entre la que hay [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p style="text-align: justify;">En El Médico en Casa somos conscientes de la dificultad de muchos ciudadanos para cuidar su salud y atender las necesidades de su cuerpo, por lo que  quisiéramos hablaros Misterspex, una web de <a href="http://www.misterspex.es/" target="_blank">gafas</a> online que os puede ayudar a mejorar vuestra vista por la calidad y amplitud de su oferta, entre la que hay multitud de marcas y modelos de <a href="http://www.misterspex.es/lentillas/lentes-de-contacto.html" target="_blank">lentes de contacto</a>.</p>
<p style="text-align: justify;">De todos es sabido que la salud óptica es tremendamente costosa de mantener. Hoy día los productos ópticos han sufrido un preocupante encarecimiento y la población española, acuciada por la crisis, llega a descuidar su cuidado por no poder permitirse la compra de unos productos que en muchas ocasiones no están al alcance de su bolsillo.</p>
<p>Las tiendas online suponen una auténtica alternativa a esta situación, ya que se pueden comprar lentillas y gafas graduadas de forma ostensiblemente más económica que en las ópticas tradicionales (entre un 30 y un 50% las gafas graduadas y entre un 10 y un 20% las lentillas). Esta enorme ventaja favorece a una población cada día más necesitada de productos ópticos dado el creciente tiempo que pasan frente al ordenador.</p>
<p>Además de la diferencia de precios, las tiendas online como Mister Spex también cuentan con la ventaja de contar con una selección de productos mucho mayor que la de una óptica tradicional. Por ejemplo, en la web cuentan con cinco marcas de <a href="http://www.misterspex.es/lentillas/lentillas-progresivas.html" target="_blank">lentillas progresivas de marca</a> o 25 de <a href="http://www.misterspex.es/lentillas/lentillas-diarias.html" target="_blank">lentillas diarias</a>.</p>
<p style="text-align: justify;">No obstante, quisiéramos recordaros la conveniencia de revisaros la vista en un óptico u oftalmólogo antes de realizar la compra si hace menos de 6 meses que os habéis revisado la vista. Aunque las ópticas online no puedan revisaros la vista por sí mismas, en esta web cuentan con varios ópticos especializados que pueden resolveros dudas y garantizaros una adecuada graduación y colocación de los cristales.</p>
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		<title>Aumento de la gripe en España</title>
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		<pubDate>Sun, 29 Jan 2012 18:42:46 +0000</pubDate>
		<dc:creator>El Medico</dc:creator>
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		<category><![CDATA[españa]]></category>
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		<category><![CDATA[Instituto de Salud Carlos III]]></category>
		<category><![CDATA[Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica]]></category>

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		<description><![CDATA[Durante las primeras semanas de este año 2012 se ha registrado un augmento de la actividad en España del virus de la gripe, con una tasa de incidencia de 142 casos por 100.000 habitantes según los datos recogidos por el sistema de vigilancia de la gripe en España (SVGE) de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica, perteneciente al [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>Durante las primeras semanas de este año 2012 se ha registrado un augmento de la actividad en España del virus de la gripe, con una tasa de incidencia de 142 casos por 100.000 habitantes según los datos recogidos por el sistema de vigilancia de la gripe en España (SVGE) de la <strong>Red Nacional de Vigilancia </strong>Epidemiológica, perteneciente al Instituto de Salud Carlos III.</p>
<p>Con excepción de las redes insulares, Comunidad Valenciana y Melilla, en el resto del territorio vigilado se ha iniciado ya la onda epidémica de esta temporada.</p>
<p>La <strong>comunidad más castigada</strong> en dicha semana ha sido Extremadura (312,5 casos por 100.000), seguida de Castilla-La Mancha (264,7), Castilla y León (247,1), Asturias (170,9), Andalucía (168,5) y Aragón (148,5).</p>
<p>Ya por debajo de la media nacional están La Rioja (139,8), Madrid (124), Navarra (120,8), Ceuta (114), Canarias (108,4), País Vasco (102,2), Cataluña (91,9), Cantabria (84,1), Melilla (73,1), Comunidad Valenciana (41,5) y Baleares (23,2). De Galicia, Murcia y Ceuta no se ofrecen datos relativos a dicha semana.</p>
<p>En su distribución por grupos de edad, destaca un aumento importante de incidencia de gripe en los menores de 15 años, mientras que se observa una tendencia a la estabilización en los mayores de esta edad.</p>
<p>Además, la actividad gripal se sigue asociando a la circulación del virus de la gripe estacional AH3N2.</p>
<p>En lo que respecta a la incidencia de casos graves, desde el inicio de la presente temporada se han notificado 45 casos graves hospitalizados confirmados de gripe en 10 comunidades, 43 por virus de la gripe AH3 y 2 por B.</p>
<p><em>Fuente: elmundo.es</em></p>
<span class="sfforumlink"><a href="http://www.elmedicoencasa.com/index.php/foro-medico/generalidades/aumento-de-la-gripe-en-espana/"><img src="http://www.elmedicoencasa.com/wp-content/plugins/simple-forum/styles/icons/two-en/bloglink.png" alt="bloglink Aumento de la gripe en España"  title="Aumento de la gripe en España" /> Join the forum discussion on this post</a></span>]]></content:encoded>
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		<title>¿Cual es mi riesgo cardiovascular?</title>
		<link>http://www.elmedicoencasa.com/index.php/2012/01/29/cual-es-mi-riesgo-cardiovascular/</link>
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		<pubDate>Sun, 29 Jan 2012 18:34:21 +0000</pubDate>
		<dc:creator>El Medico</dc:creator>
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		<description><![CDATA[Según un estudio realizado en EEUU, un hombre, de más de 45 años, no fumador, sin sobrepreso ni diabetes ni hipertensión, tiene un riesgo de sufrir un evento cardiovascular de un 1,4%. Sin embargo, con dos o más de los factores de riesgo ya comentados, aumentan las probabilidades a un 49,5%. Así lo recoge un [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>Según un estudio realizado en EEUU, un hombre, de más de 45 años, no fumador, sin sobrepreso ni diabetes ni hipertensión, tiene un riesgo de sufrir un evento cardiovascular de un 1,4%.</p>
<p>Sin embargo, con dos o más de los factores de riesgo ya comentados, aumentan las probabilidades a un 49,5%. Así lo recoge un estudio que acaba de publicar la revista <a href="http://www.nejm.org/" target="_blank">&#8216;The New England Journal of Medicine&#8217;</a>. Por primera vez, en este estudio se analiza el riesgo de enfermedad coronaria tanto en raza blanca como en raza  negra, mujeres y hombres a lo largo de la vida, ya que  hasta el día de hoy, este tipo de estudios se centraban en población blanca, masculina y con una previsión de 10 años.</p>
<p>En total, los investigadores de Northwestern University examinaron a más de 250.000 personas durante un periodo de 50 años, sometiendo a controles de colesterol, presión arterial, consumo de tabaco y diebetes mellitus a los 45, 55, 65 y 75 años, centrándose es estos aspectos, por ser los principales factores de riesgo de enfermedad cardiovascular o <a href="http://www.elmundo.es/elmundosalud/2011/07/18/neurociencia/1310997805.html" target="_blank">ictus</a>.</p>
<p>Observaron que los hombres que alcanzaban los 45 sin estos factores sólo tenían un riesgo de 1,4% de sufrir cualquiera de estas afecciones. Sin embargo, bastaba con que fumaran y tuvieran mayores niveles de colesterol para que <strong>las probabilidades ascendieran a un 49,5%</strong>.</p>
<p>En el caso de las mujeres, al llegar a los 45 en plena forma, pueden sufrir infarto o ictus en un 4,1%. Con dos o más factores de riesgo, las posibilidades aumentan al 30,7%. &#8220;Vimos que las mujeres tenían más riesgo de ictus que los hombres, pero menos infartos&#8221;, afirman los autores en el artículo.</p>
<p>Esto se debe a que las mujeres viven más años y los ictus suelen ocurrir con más frecuencia a partir de los 65. Sin embargo la cardiopatía afecta a gente más joven y más a hombres, ya que ellos tienen peor control de los factores de riesgo, como puede ser el tabaco.</p>
<p>Los resultados de este estudio subrayan la importancia de la prevención y desvelan que la eficacia de los fármacos para controlar la diabetes o la hipertensión son mucho menos eficaces para prevenir los episodios cardiovasculares que llegar a los 45 sin este tipo de factores.</p>
<p>Dado que el trabajo incluye una amplia muestra de participantes, sus conclusiones son muy significativas.</p>
<p>Los investigadores recuerdan que el estilo de vida es clave, sobretodo la dieta, el ejercicio y dejar de fumar, que es lo que más ayuda a reducir los factores de riesgo que llevan a sufrir enfermedad coronaria o ictus.</p>
<p><em>Fuente: elmundo.es</em></p>
<span class="sfforumlink"><a href="http://www.elmedicoencasa.com/index.php/foro-medico/cardiologia/cual-es-mi-riesgo-cardiovascular/"><img src="http://www.elmedicoencasa.com/wp-content/plugins/simple-forum/styles/icons/two-en/bloglink.png" alt="bloglink ¿Cual es mi riesgo cardiovascular?"  title="¿Cual es mi riesgo cardiovascular?" /> Join the forum discussion on this post</a></span>]]></content:encoded>
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		<title>Mitos de los anticonceptivos</title>
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		<pubDate>Thu, 19 Jan 2012 23:54:02 +0000</pubDate>
		<dc:creator>El Medico</dc:creator>
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		<description><![CDATA[Según una encuesta sobre el uso de anticonceptivos en España indica éstos son utilizados por el 75% de las mujeres. El preservativo y la píldora son los preferidos, con un 37% y un 18%, respectivamente. A pesar de eso, alrededor de dos millones de mujeres en edad fértil no los usan, arriesgando así a un [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<div id="contenido-cabecera-texto-container">
<div id="contenido-entradilla">
<p>Según una encuesta sobre el uso de anticonceptivos en España indica éstos son utilizados por el 75% de las mujeres. El preservativo y la píldora son los preferidos, con un 37% y un 18%, respectivamente. A pesar de eso, alrededor de dos millones de mujeres en edad fértil no los usan, arriesgando así a un embarazo no deseado.</p>
<p>Según este estudio, un 25% de las mujeres españolas reconoce no usar ninguna medida anticonceptiva en sus relaciones sexuales. La franja de edad más sensibilizada es la de 20 a 24 años (85,3%) y la que menos, la de 15 a 19 (64,4%).</p>
</div>
</div>
<div id="contenido-texto">
<p>La entrevista a 2.096 mujeres entre 15 y 49 años, también se ha concluido que el preservativo (21%) y la píldora (14%) son todavía los métodos más utilizados, aunque hay falsas creencias en torno a la segunda, como que provoca múltiples efectos secundarios o engorda. En tercer lugar está el DIU, utilizado por el 5,7% de las mujeres encuestadas.</p>
<p>Las falsas creencias respecto a los anticonceptivos, sobre todo las que giran alrededor de la píldora, pueden hacer peligrar su uso, provocar una utilización incorrecta de los mismos o, incluso, inducir embarazos no deseados.</p>
<p>Mientras que en la nuestro país el anticonceptivo más usado es el preservativo, seguido de la píldora, en el resto de países europeos este orden se invierte. Los mitos respecto a la píldora son los más conocidos. Destaca que, además de sus &#8220;efectos secundarios&#8221;, hace ganar peso y aumenta el riesgo de sufrir cáncer. Un trabajo de 2007 publicado en la revista &#8220;British Medical Journal&#8221; lo desmentía. Es más, citaba el factor protector frente a los tumores. En este estudio, realizado en 46.000 mujeres durante más de 30 años, investigadores de la Universidad de Aberdeen y del Centro de Salud Rural de Inverness (Reino Unido) demostraron que reducían en un 12% las posibilidades de desarrollar cáncer.</p>
<p>Respecto a la idea de que las píldoras provocan cierto sobrepeso, en realidad ningún estudio ha relacionado ambos factores, aunque sí pueden causar cierta retención de líquidos, si bien los productos más actuales cuentan con dosis muy bajas de hormonas. Esta reducción hormonal limita el número de efectos adversos que, en caso de registrarse, se superan si se deja de tomar la píldora. Por último, la creencia de que es perjudicial tomar píldoras más allá de los 35 años es solo relativamente cierta. Si bien a partir de una cierta edad debe consultarse con el ginecólogo, en realidad pueden tomarse durante toda la vida fértil de la mujer.</p>
<p>No obstante, los especialistas recomiendan dejar de tomarlas en caso de ser fumadora, padecer hipertensión, diabetes o riesgo elevado de enfermedad cardiovascular. Otra idea equivocada es creer que los métodos tradicionales, como el &#8220;coitus interruptus&#8221; (marcha atrás), son más seguros. Aunque las autoridades sanitarias lo consideran poco fiable, la Sociedad Española de Contracepción reveló que un 13% de las mujeres lo practican en sus relaciones sexuales, según datos de 2007.</p>
<p>Las ideas de que el virus del sida es capaz de atravesar los preservativos o de que en la primera relación no hay riesgo de embarazo (cuando en la adolescencia hay un número elevado de embarazos no deseados) perjudica también el buen uso de los métodos anticonceptivos. Estos falsos mitos se perpetúan por la importancia del entorno social como fuente de información.</p>
<p>Los expertos abogan por la educación como factor determinante para un cambio de conducta. Sin embargo, parece que hay mucho trabajo por hacer: un estudio de la Sociedad Europea de Contracepción indica que, de media, solo la mitad de los europeos reciben educación relacionada en la escuela, en comparación con el 78% en Latinoamérica o el 74% de EE.UU.</p>
<p>Durante los últimos años ha aumentado el denominado uso del <strong>&#8220;doble método&#8221;</strong>, que consiste en combinar el preservativo con un método hormonal como la píldora. El pico más alto de uso lo tienen las mujeres más jóvenes (3,2%), aunque solo un 1,3% de mediana edad recurre a él. Además, más de la mitad de las encuestadas no lo conocía. La encuesta también describe qué vías utilizan las españolas para obtener información al respecto, que revela una diferencia generacional: las mujeres entre 15 y 24 años se informan más en su entorno social, al contrario que el resto, que recurre a información sanitaria.</p>
<div>
<div>
<p>La píldora es un comprimido de uso diario con hormonas que controlan el funcionamiento del ovario y el útero y alteran el funcionamiento del organismo para prevenir el embarazo. La mayoría se toman durante 21 días seguidos y, según la presentación, durante 7 días dejan de tomarse o se toma una píldora sin hormonas (en las presentaciones de 28 días), periodo en el que se menstrua. La píldora es el anticonceptivo que reúne más creencias sociales, pero es también el más utilizado para tratamientos que van más allá de evitar el embarazo.</p>
<p>Según el trabajo publicado, se usa para regular el ciclo menstrual (44,9%) y el dolor menstrual (36,7%), aliviar los síntomas previos a la regla (32%) y de la anemia (16%), como tratamiento de afecciones en piel -acné- y pelo -grasa- (13%) y, por último, en enfermedades ginecológicas como miomas o endometriosis (7,3%).</p>
<p>Fuente: www.consumer.es</p>
</div>
</div>
</div>
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		<title>Síndrome del tunel del carpo</title>
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		<pubDate>Thu, 19 Jan 2012 14:38:10 +0000</pubDate>
		<dc:creator>El Medico</dc:creator>
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		<category><![CDATA[operar tunel carpo]]></category>
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		<description><![CDATA[El síndrome del túnel del carpo (STC) es una de las enfermedades profesionales más prevalentes hoy en día. Se trata de un conjunto de síntomas producidos por la compresión del nervio mediano a su paso por la muñeca, quien ha de atravesar un estrecho túnel formado por huesos y ligamentos que, en determinadas circunstancias, puede [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>El síndrome del túnel del carpo (STC) es una de las enfermedades profesionales más prevalentes hoy en día. Se trata de un conjunto de síntomas producidos por la compresión del nervio mediano a su paso por la muñeca, quien ha de atravesar un estrecho túnel formado por huesos y ligamentos que, en determinadas circunstancias, puede hacerse todavía más estrecho provocando así la compresión de dicho nervio.</p>
<p>El nervio mediano se encarga de la sensibilidad y movilidad de parte de la mano, por lo que los síntomas que aparecen consisten en alteraciones de la sensibilidad y de la fuerza de la mano afecta.<br />
El STC puede considerarse una enfermedad profesional y su incidencia está aumentando por el tipo de trabajos que se realitzan en la actualidad, como los que exigen una producción a ritme elevado y pocas pausas, así como la proliferación de ordenadores y i teclados poco o nada ergonómicos.</p>
<p>Las causas o circunstancias que pueden provocar el STC son diversas:</p>
<ul>
<li>Los movimientos repetitivos (empaquetadores, carpinteros, cajeros, operarios en cadenas de montaje, administrativos, violinistas, jugadores de golf&#8230;)</li>
<li>El uso continuo de herramientas manuales de vibración.</li>
<li>Algunas enfermedades óseas o articulares (artritis, artritis reumatoide&#8230;)</li>
<li>Lesiones de la muñeca, como fracturas, esguinces o torceduras&#8230;</li>
<li>Cambios hormonales (hipotiroidismo, la menopausia, las últimas semanas del embarazo, la diabetes mellitus tipo II&#8230;</li>
<li>Cierta predisposición congénita.</li>
<li>El sexo femenino; Las mujeres tienen tres veces más probabilidades que los hombres.</li>
</ul>
<div>El diagnóstico precoz es importante para frenar la progresión de la enfermedad y así evitar lesiones irreversibles en el nervio mediano. Pero el diagnóstico de confirmación se realiza a través de una prueba electrofisiológica, con la que se estudia la conducción del nervio y a través de la colocación de electrodos en la mano y los dedos. A su vez, nos sirve para determinar el grado de afectación y la severidad de la compresióni mitjançant la col·locació d&#8217;elèctrodes en la mà i els dits, que registren la velocitat de conducció elèctrica del nervi.</div>
<p>El tratamiento ha de iniciarse lo antes posible. Ante una enfermedad de base cabe tratar la causa que la origina pero siempre habrá que realizar unas dos semana de reposo y evitar movimientos que empeoren los síntomas, incluso puede llegar a necesitar una inmovilización de la muñeca con una férula de descanso. La aplicación de frio local puede producir cierta mejora en los casos leves.<br />
La cirugía, que pretende la descompresión del túnel del carpo, es el tratamiento adecuado para los casos en que los síntomas duran al menos seis meses sin respuesta a los tratamientos consevadores, ya sea con antiinflamatorios o bién infiltraciones locales con corticoides.<br />
La acupuntura y otros tratamientos quiroprácticos pueden producir algunos beneficios, pero su eficacio no ha sido comprobada. La intervención quirúrgica es relativamente sencilla y consiste en cortar el ligamento del carpo, que actua de techo del tunel del carpo, de manera que se engrandezca el canal. En la mayoría de los intervenidos la recuperación es total y la recaida es excepcional.</p>
<div>
<div>
<p>En las primeras etapas, aparecen síntomas sensitivos, y si la compresión continua se afectarán fibras motoras y aparecen transtornos de movilidad. El nervio mediano inerva los dedos pulgar, índice, medio y la mitad del anular. Los síntomas pueden variar de una persona a otra però casi siempre se presentan los siguientes:</p>
<ul>
<li>Hormigueo en estos dedos, especialmente el pulgar y el índice.</li>
<li>Sensación de entumecimiento e insensibilidad.</li>
<li>Dificultad para coger objetos con una mano o las dos y para realizar el movimiento de grapa de la mano o cerrar el puño.</li>
<li>Sensación de pérdida de fuerza en la mano, debilidad en los dedos&#8230;</li>
<li>Dolor en la muñeca, palma de la mano y en ocasiones antebrazo. El dolor es más intenso al coger objetos o al doblar la muñeca y en ocasiones aumenta por la noche pudiendo despertar al afectado, relajando la sensación desagradable con el simple movimiento de sacudir la mano.</li>
</ul>
<p><em>Fuente: Eroski Consumer</em></p>
<p>&nbsp;</p>
</div>
</div>
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		<title>Defensas contra la gripe</title>
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		<pubDate>Fri, 18 Dec 2009 08:51:03 +0000</pubDate>
		<dc:creator>El Medico</dc:creator>
				<category><![CDATA[Noticias]]></category>
		<category><![CDATA[defensas]]></category>
		<category><![CDATA[gripe]]></category>
		<category><![CDATA[H1N1]]></category>
		<category><![CDATA[IFITM-3]]></category>
		<category><![CDATA[proteinas]]></category>

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		<description><![CDATA[Un estudio describe una familia de proteínas cuya misión es impedir que virus como el H1N1 de la gripe A, el del dengue o el del Nilo Occidental infecten a las células del huésped. Cuando los niveles de una de estas moléculas, llamada IFITM-3, aumentan, la replicación de estos microorganismos queda completamente anulada. Los investigadores [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>Un estudio describe una familia de proteínas cuya misión es impedir que virus como el H1N1 de la gripe A, el del dengue o el del Nilo Occidental infecten a las células del huésped. Cuando los niveles de una de estas moléculas, llamada IFITM-3, aumentan, la replicación de estos microorganismos queda completamente anulada. Los investigadores creen que alterando la producción de estas proteínas sería posible controlar las infecciones.</p>
<p>El genoma de la mayor parte de los virus es muy pequeño y sólo contiene información para fabricar unas pocas proteínas. El virus A/H1N1 sólo es capaz de codificar 11 proteínas. Por eso, estos agentes necesitan secuestrar la producción de algunas proteínas del huésped para completar su ciclo vital y replicarse. Mientras que el papel de las moléculas generadas por el propio virus ha sido estudiado en profundidad, la misión de las proteínas de la célula infectada no se conoce apenas.</p>
<p>Un equipo del Instituto Médico Howard Hughes de la Escuela de Medicina de Harvard (Estados Unidos) se propuso dar con aquellas moléculas del huésped que son imprescindibles para que el H1N1 se reproduzca, un fenómeno esencial para que la infección se extienda. Después, mediante el uso de pequeños ARN de interferencia, bloquearon una a una la producción de estas proteínas y observaron la reacción del virus ante su ausencia.</p>
<p>Los investigadores identificaron más de 120 moléculas que el virus de la gripe A necesita para replicarse. Éstas pertenecían a diferentes vías de señalización pero sólo una familia llamó su atención. IFITM, un grupo de proteínas descrito por primera vez hace 25 años. Durante el proceso de búsqueda de proteínas del huésped imprescindibles para la replicación del virus encontramos este otro tipo que tiene el efecto contrario, segun explicaron los autores.</p>
<p>Cuando llegó el turno de bloquear la producción de IFITM3, la replicación de H1N1, paradójicamente, aumentaba. En ausencia de IFITM3, el virus se reproducía entre cinco y diez veces mejor. Esto hizo pensar a los investigadores que estas proteínas podrían formar parte de los mecanismos de defensa innatos que nuestro organismo tiene.</p>
<p>Para comprobar si estaban en lo correcto, llevaron a cabo varios experimentos en los que bien inhibían por completo la presencia de IFITM3 y de dos de sus &#8216;hermanas&#8217; (IFITM1 e IFITM2) bien la potenciaban para observar después el comportamiento de distintos virus.</p>
<p>La hiperproducción de estas moléculas, sobre todo la de IFITM3, confería a las células la capacidad de inhibir la replicación del virus H1N1 y de otros, como diferentes cepas de la gripe común, el virus del dengue o el del Nilo Occidental. Sin embargo, su presencia no afectó a virus como el del sida o la hepatitis C.</p>
<p>Los experimentos descritos en este artículo se llevaron a cabo en el laboratorio pero los autores se muestran optimistas en cuanto a la posible manipulación de esta familia de proteínas con fines terapéuticos &#8220;para combatir de forma activa patógenos actuales y futuros&#8221;. Más aún, &#8220;el descubrimiento del papel de las proteínas IFITM en la inmunidad natural tiene relevancia en la pandemia de gripe actual y en las venideras&#8221;, concluye el estudio.</p>
<p>Fuente: elmundo.es</p>
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		<title>La píldora del día después</title>
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		<pubDate>Fri, 25 Sep 2009 09:06:30 +0000</pubDate>
		<dc:creator>El Medico</dc:creator>
				<category><![CDATA[Noticias]]></category>
		<category><![CDATA[anticoncepcion de emergencia]]></category>
		<category><![CDATA[enfermedades de transmision sexual]]></category>
		<category><![CDATA[ministra de sanidad]]></category>
		<category><![CDATA[pildora del dia despues]]></category>
		<category><![CDATA[preservativo]]></category>
		<category><![CDATA[SIDA]]></category>
		<category><![CDATA[Trinidad Jimenez]]></category>

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		<description><![CDATA[A partir del próximo lunes, la píldora del día después, también conocida como anticoncepción hormonal de emergencia, se podrá obtener podrá obtenerse sin receta médica en todas las farmacias españolas a partir del día 28 de septiembre, como ya se anunció hace unos meses por parte de la ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p style="text-align: justify;">A partir del próximo lunes, la píldora del día después, también conocida como anticoncepción hormonal de emergencia, se podrá obtener podrá obtenerse sin receta médica en todas las farmacias españolas a partir del día 28 de septiembre, como ya se anunció hace unos meses por parte de la ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jimenez, con el objetivo de facilitar el acceso a la misma sin necesidad de prescripción médica a todas las mujeres que la necesiten en el plazo necesario para garantizar su eficacia (hasta 72 horas después de una relación sexual).</p>
<p style="text-align: justify;">De esta manera se busca reducir los embarazos no deseados, sobretodo en jóvenes y adolescentes, así como del número de interrupciones voluntarias del embarazo, ya que según datos de 2007, en España se produjeron más de 10.600 embarazos en chicas menores de 18 años y de las 112.138 interrupciones voluntarias del embarazo realizadas ese año, 6.273 se produjeron en menores de 18 años (500 en menores de 15 años).</p>
<p style="text-align: justify;">Esta medida ya se está llevando a cabo en otros países como Francia, Reino Unido, Holanda, Bélgica, Grecia, Portugal, Suecia y Suiza.</p>
<p style="text-align: justify;">La píldora no debe emplearse como un método anticonceptivo habitual sino tan solo en casos de urgencia o de &#8220;accidente&#8221;, ya que existen otros métodos anticonceptivos como puede ser el preservativo, que además es el método adecuado para la prevención de enfermedades de transmisión sexual como el Sida.</p>
<p style="text-align: justify;">Para un correcto uso de la anticoncepción hormonal de urgencia se han elaborado materiales informativos que los farmacéuticos entregarán a las usuarias de la píldora en cada dispensación, incluyendo información y recomendaciones sobre el uso de la píldora, el modo de actuación del medicamento y efectos secundarios, otros métodos anticonceptivos de uso regular, información sobre la prevención de infecciones de transmisión sexual, etc&#8230;</p>
<p style="text-align: justify;"><em>Fuente: elmundo.es</em></p>
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		<title>Día del Alzheimer</title>
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		<pubDate>Mon, 21 Sep 2009 14:13:05 +0000</pubDate>
		<dc:creator>El Medico</dc:creator>
				<category><![CDATA[General]]></category>
		<category><![CDATA[Opinion]]></category>
		<category><![CDATA[alzheimer]]></category>
		<category><![CDATA[enfermedad]]></category>
		<category><![CDATA[neurodegerativa]]></category>
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		<description><![CDATA[El día 21 de septiembre ha sido elegido por la OMS desde hace ya algunos años para celebrar el Día Mundial del Alzheimer. El lema utilizado este año es: “No olvides. Hay esperanza”. El alzheimer es a día de hoy una de las diez causas de muerte más frecuentes en Españay afecta aproximadamente a unas 400.000 [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p style="text-align: justify;">El día 21 de septiembre ha sido elegido por la OMS desde hace ya algunos años para celebrar el Día Mundial del Alzheimer. El lema utilizado este año es: “No olvides. Hay esperanza”.</p>
<p style="text-align: justify;">El alzheimer es a día de hoy una de las diez causas de muerte más frecuentes en Españay afecta aproximadamente a unas 400.000 personas, un 10 % de la población estatal. Por el momento no se ha encontrado un tratamiento curativo por lo que las únicas terapias existentes de centran en disminuir y paliar los síntomas aparecidos durante el proceso de la enfermedad. Por otra parte es importante reseñar que si se logra un diagnóstico precoz de la enfermedad, se puede llegar a enlentecer el desarrollo de la enfermedad. Este es el punto donde los médicos de familia jugamos un papel determinante ya que somos quien debemos sospechar el principio de dicha enfermedad con la inestimable ayuda de los familiares de los pacientes.</p>
<p style="text-align: justify;">Entre las terapias que pueden ayudar en una correcta evolución de la enfermedad podemos encontrar cualquier actividad que nos ayude a mantener la mente activa como leer, mantener hábitos tan importantes como el comer, divertirse, estar en compañía de amigos y familiares para estimular el intelecto&#8230;</p>
<p style="text-align: justify;">Dr. Sergi Godia López</p>
<p style="text-align: justify;">Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria</p>
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		<title>Muertes por tabaco en 2010</title>
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		<pubDate>Fri, 18 Sep 2009 10:21:11 +0000</pubDate>
		<dc:creator>El Medico</dc:creator>
				<category><![CDATA[Noticias]]></category>
		<category><![CDATA[atlas de tabaco]]></category>
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		<description><![CDATA[Aquí van los datos de una pandemia real en el mundo actual, el tabaco. Según datos del nuevo Atlas de Tabaco, el consumo de éste representa un 10 % de las muertes en el mundo y él solo podría terminar con 5,5 millones de vidas durante el año 2010, para llegar a los 7 millones [...]]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p style="margin-right: 6pt; text-align: justify;"><span><span style="color: black;">Aquí van los datos de una pandemia real en el mundo actual, el tabaco.</span></span></p>
<p style="margin-right: 6pt; text-align: justify;"><span><span style="color: black;"><span>Según datos del nuevo Atlas de Tabaco, el consumo de éste representa un 10 % de las muertes en el mundo y él solo podría terminar con 5,5 millones de vidas durante el año 2010, para llegar a los 7 millones en el 2020 y a los 8 millones en el 2030.</span></span></span></p>
<p style="margin-right: 6pt; text-align: justify;"><span><span style="color: black;"><span>A pesar de que en las últimas cuatro décadas han disminuido el número de fumadores en los países ricos, están aumentando en gran parte del resto del mundo en vías de desarrollo.</span></span></span></p>
<p style="text-align: justify;">Según las cifras que se desprenden de dicho documento en el mundo existen 1.000 millones de varones fumadores. Un 35% de los hombres que viven en países ricos fuma, cifra que crece hasta el 50% entre quienes habitan en naciones en desarrollo.</p>
<p style="margin-right: 6pt; text-align: justify;"><span><span style="color: black;"><span>Respecto a las mujeres, alrededor de 250 millones fuman diariamente, repartiéndose los porcentajes de la siguiente manera: el 22% de las del mundo desarrollado y el 9% de las de los estados pobres.</span></span></span></p>
<p style="text-align: justify;"><span><span style="font-size: 12.0pt; color: black; font-weight: normal;">El</span></span><span><span style="font-size: 12.0pt; color: black; font-weight: normal;"> </span></span><span><span style="font-size: 12.0pt; color: black; font-weight: normal;">riesgo de morir por cáncer de pulmón es más de 23 veces superior</span></span><span><span style="font-size: 12.0pt; color: black; font-weight: normal;"> </span></span><span><span style="font-size: 12.0pt; color: black; font-weight: normal;">en los hombres fumadores que entre quienes no consumen cigarrillos, y hasta 13 veces superior en el caso de las mujeres fumadoras, frente a las personas que no consumen tabaco.</span></span></p>
<p style="margin-right: 6pt; text-align: justify;"><span><span style="color: black;"><span>El tabaco causa la muerte de entre un tercio y la mitad de quienes fuman</span></span><span><span style="color: black;"> </span></span><span><span style="color: black;">y mueren un promedio de 15 años antes que las personas que no tienen ese hábito.</span></span></span></p>
<p style="margin-right: 6pt; text-align: justify;"><span><span style="color: black;"><span>El uso de tabaco terminará provocando la muerte de 250 millones de los adolescentes y niños actuales. Aproximadamente una cuarta parte de las personas jóvenes que fuman probaron su primer cigarrillo antes de los 10 años.</span></span></span></p>
<p style="margin-right: 6pt; text-align: justify;"><span><span style="color: black;"><span>Además, indirectamente, la exposición al humo de tabaco de segunda mano en el lugar de trabajo (tabaquismo pasivo) causa la muerte de 200.000 empleados cada año.</span></span></span></p>
<p style="margin-right: 6pt; text-align: justify;"><span><span style="color: black;">En el siglo XX, 100 millones de personas murieron a causa del tabaco. A menos que se implementen medidas efectivas para prevenir que los jóvenes fumen y para ayudar a los actuales fumadores a abandonar (el hábito), el tabaco producirá la muerte de 1.000 millones de personas en el siglo XXI, según concluye el informe.</span></span></p>
<p style="text-align: justify;"><strong>Sergi Godia López</strong></p>
<p style="text-align: justify;"><strong>Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria</strong></p>
<p style="text-align: justify;"><em>Fuente: Reuters</em></p>
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